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Le CSCom-U : Un modèle qui transforme la santé communautaire
15 novembre 2025
Des carrefours d’innovation au cœur des communautés
Au Mali, les Centres de santé communautaire universitaires (CSCom-U) réinventent les soins de santé primaires. Leur ambition est aussi grande que structurante : réunir services de qualité, enseignement et recherche au plus près des populations, là où les besoins sont les plus grands.
Sous un même toit, les communautés accèdent à des soins de qualité, notamment en santé et droits sexuels et reproductifs (SDSR) ; les étudiant·e·s apprennent au contact de situations réelles ; et les professionnel·le·s de santé conjuguent pratique clinique et enseignement. Les enjeux locaux deviennent des questions de recherche, et les solutions émergent directement du terrain.
Avec l’appui du projet CLEFS, un programme de stages délocalisés en milieu rural et péri-urbain, développé avec des institutions d’enseignement supérieur en santé, forme une nouvelle génération de médecins, sage-femmes, infirmières et infirmiers.
Cette synergie produit des bénéfices durables : des équipes mieux formées, des services de santé renforcés, des solutions adaptées aux besoins réels et communauté mobilisées.
Dans les CSCom‑U, soignant·e·s, chercheur·e·s et citoyen·ne·s œuvrent ensemble pour améliorer la santé des populations, en particulier celle des femmes et des filles.
15 ans de partenariat Canada-Mali
Depuis 2010, Santé Monde, en consortium avec le Cégep de Saint-Jérôme et l’Université de Sherbrooke, accompagne cette transformation aux côtés de partenaires maliens.
Le projet DÉCLIC (2010-2019) a créé les cinq premiers CSCom-U. Devant l’efficacité démontrée, CLEFS (2020-2025) a étendu le modèle à sept centres dans cinq régions du pays.
Des résultats qui parlent d’eux-mêmes
La qualité des soins s’améliore, la confiance s’installe, les indicateurs progressent :
- 57 % des femmes enceintes font les quatre consultations prénatales recommandées (contre 38 % au début du projet)
- 83 % des accouchements sont assistés par du personnel qualifié (contre 57 % en moyenne nationale)
- 98 % de satisfaction des utilisatrices
Derrière ces chiffres, ce sont des femmes et des filles qui consultent sans crainte. Ce sont aussi des professionnel·le·s qui choisissent les CSCom-U pour leur environnement stimulant et des étudiant·e·s qui se développent dans une approche profondément humaine, où la santé communautaire est reconnue comme une spécialité d’excellence.
« Les stages qu’on réalise en CSCom-U sont très différents. Nous apprenons beaucoup », explique un étudiant infirmier de l’Institut national de formation en sciences de la santé (INFSS), relevant la qualité de son expérience clinique.
Une gouvernance qui mise sur le pouvoir d’agir des communautés
Dans les CSCom‑U, les communautés sont actrices des décisions et de la gestion. Les femmes y occupent une place centrale et stratégique.
Chaque centre s’appuie sur un Comité de femmes utilisatrices (CFU). Formées au leadership et à la santé communautaire, ces femmes contribuent à l’orientation des services selon les besoins réels, mènent des actions de prévention et de promotion de la santé auprès de leurs pair·e·s et influencent directement l’augmentation de la fréquentation des CSCom-U.
Cette gouvernance inclusive constitue un facteur clé de pérennité, de redevabilité et d’appropriation locale.
Un modèle reconnu
En cinq ans, le projet CLEFS a catalysé une véritable métamorphose : infrastructures modernisées, gouvernance inclusive, personnel compétent et engagé. Les CSCom-U offrent désormais des services modernes à prix accessibles, rivalisant avec les hôpitaux de Bamako, grâce à la télémédecine, la santé numérique, le dépistage du cancer du col de l’utérus, et la santé mentale.
Leur succès est tel que le gouvernement malien envisage l’intégration officielle du modèle CSCom‑U dans sa pyramide sanitaire, positionnant le Mali comme chef de file en Afrique en matière de santé communautaire universitaire.
En plaçant les femmes et les filles au cœur de ses actions, CLEFS démontre qu’un investissement à long terme dans des solutions ancrées localement peut générer des résultats mesurables, durables et porteurs de transformation sociale et sanitaire.
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Vous verrez comment ces lieux dynamiques changent concrètement la vie des gens et pourquoi ce modèle inspire maintenant d’autres pays.